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患儿的感觉特别敏锐,而且在父母的正确引导下,会产生强烈的自尊心和荣辱感,患多动症的孩子多处于一个自认为是半个小大人的时期,利用他们的这种好胜要强的有利心理,我们可以帮助他们认识原来不合理的思维方式和内容,鼓励他们通过学习下面要介绍的一些方法解除可能存在的心理障碍。对多动症、抽动症患儿来讲,最常用的治疗方法包括问题解决策略、自我指导训练、合理情绪疗法和认知疗法。
1、 问题解决策略 问题解决策略的治疗方法有利于患儿了解自己所面临的问题,学习理智地处理,提高患儿解决问题的能力,从而增强自信心,减少冲动和攻击行为。 一般来讲,问题解决策略的实施可分下述五个步骤: a、确定并列出所有的问题; b、让患儿挑选其中一个问题先解决; c、与患儿一起讨论可能的方法来解决这一问题,并列出可能有的方案,最好写下来,帮助患儿选择最可能实施并容易成功的方案; d、鼓励患儿付诸实施并尝试解决这个问题; e、与患儿一起对解决的问题的结果进行评价,并总结经验,提高患儿解决问题的能力。
2、 自我指导训练法 儿童把来自外界的言语评价转变为自我评价是发育过程中的一个重要阶段,而攻击性儿童可以看作是没有很好地将“外控”转变为“自控”。有研究发现自控能力差的儿童缺乏适当的言语调节功能,由于缺乏这一认知中介,他们表现为不切实际的思想行为,因此,对他们的治疗不能完全等同于其他心理障碍患者的认知行为治疗,而需要一种特别的认知技术来矫正这些儿童的异常行为。 基本治疗原则:分两个阶段进行。第一阶段:家长大声讲出许多有关自我表达的词句,目的是给患儿示范适当的行为的操作技巧,包括对任务要求的评估,自我指导循序渐进的作业。第二阶段是让孩子看家长做一遍后,自己大声讲一遍,以后声音逐渐放轻,直到最后的默念。家长在这一过程中,及时给与反馈,保证积极的自我对话能够实施并使儿童达到自我控制的目的。
3、 合理情绪疗法 此种疗法治疗的任务就是通过与患儿交谈,发现其信念或认知系统中的不合理成分,促使其改变原有的“自我陈述”,最终达到矫正不良情绪和行为的目的。基本技术:主动指导,对患儿说明其所受的困扰主要是来自于自身的不看、合理的思考方式。用疏泄、解释、领悟、面对问题、再教育、家庭作业等方式,设计和采用模仿、角色扮演、自我训练、行为脱敏、操作条件和一些其他方法,帮患儿改变或动摇不合理信念,发展理性的观念,正常而又积极向上的快乐情绪。
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