多动症、抽动症与神经递质失衡(二)

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多动症、抽动症发病机理的研究

   神经系统的活动主要是通过化学物质作为媒介进行信息传递的,作为媒介的化学物质称为神经递质。根据神经递质性质和功能不同将其分为胆碱、单胺、氨基酸、多肽及其它等类型,研究发现其中的单胺类神经递质与多动症、抽动症的发病有着根本联系,这一研究成果在当今国际学术界得到公认:由于多种因素造成儿童中枢神经系统单胺类神经递质失衡,导致儿童出现多动、抽动的症状。

一、中枢神经系统单胺类神经递质

   单胺类神经递质主要包括去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)。

二、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)的功能状态(表1)

   一般情况下,以上三种递质系统处于一种平衡状态,以保持适当行为得以发展。
表1 NE、DA和5-HT的功能状态
 
NE (去甲肾上腺素)   良好注意和有选择注意,条件反射早,出现焦虑早,过度抑制、内向   注意力不集中,条件反射差,自我控制性差,焦虑少,抑制性差
DA (多巴胺)   运动活动增加,攻击性,外向、犒赏性冲动
  运动活动减少、不攻击、对他人兴趣低、动机差
5-HT (5-羟色胺)   冲动控制良好、攻击性低   冲动控制差、富于攻击性、运动活动增加

三、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)失衡时的表现(表2)

   当人的这三种递质系统处于平衡状态则表现为正常的行为,如果其中任何的一种递质功能高或低,都可能打破这种平衡,导致递质失调或失衡的继发性行为障碍,即出现多动、抽动症状。
表2 NE、DA和5-HT失衡时的表现
  高DA 低DA
低NE,低5-HT
  攻击性品行障碍、ADHD、易激惹、无焦虑或抑郁   精神活动正常、动力不足、分裂人格或其他人格问题
高NE,低5-HT   攻击、焦虑或抑郁性品行障碍、轻度多动、不适当注意
  明显抑郁或焦虑、退缩倾向
低NE,高5-HT   非攻击性品行障碍、轻度注意缺陷障碍伴多动   抑郁、注意缺陷障碍不伴多动
高NE,高5-HT   正常、外向和焦虑、能量多、强迫特性
  焦虑、抑郁、抑制