多动症是儿童时期最为常见的一种心理行为性疾病，发病率约为5%—7%，目前临床上主要采用以心理和行为治疗为主的综合治疗，必要时可服用兴奋剂等药物作为辅肋治疗;而当心理行为治疗的效果不理想时，则药物治疗的作用就显得更为重要。但经常有家长问：“我的孩子为什么服药后效果不佳？这到底是什么原因呢？”

        1． 诊断不正确。多动症儿童的主要表现为注意力不集中、多动和冲动等，还可能伴有精细调节功能差、学习成绩被动等，但其它许多疾病如抽动症、智能低下等，它会出现类似的症状。如果不到医院进行详细的检查和鉴别，就让孩子服药，自然效果不理想，而且服药后可能会加重原有的疾病，副作用也增加了。有些家长自认为兴奋剂是一种“聪明药”，看到自己的孩子成绩不理想，就擅自给孩子服药，这是非常错误的。
　　2． 服药剂量不足。有些家长由于害怕兴奋剂的副作用，给孩子服药的剂量明显低于常规的用药量，因而药物的作用就不明显，效果也就不理想。

　　3． 服药时间不对。兴奋剂起效时间较短，因此必须在需要集中注意力、加强自控力之前半小时至1小时内服用。由于儿童白天在学校上课，且上午的主课较多，因此一般服药时间为：在早晨去学校之前服用，如果上午效果好，而下午效果不好，则可在中午加服一次，晚上不必服药，否则会出现失眠。
　　4． 观察时间不对。利他林的作用时间为3—4小时，匹莫林约作用时间为7—8小时。因此观察服药的效果也应在此时间内。一般观察服用利他林的效果应该是在上午，而匹莫林的效果则以下午更明显。
　　5． 评价方法不正确。观察兴奋剂的疗效主要是观察儿童服药后其主动注意力是否提高，动作是否减少及冲动是否改善等。有些家长将服药后孩子学习成绩的提高作为评价兴奋剂效果的唯一标准，显然是不对的。
　　6． 主观要求不一。有学者统计发现，老师与家长对孩子的评价常常不同，父亲与母亲之间也可能不同。因此，必须对老师、家长及同学等多方面的看法进行综合分析。
　　7． 单纯依靠药物。尽管兴奋剂的疗效确实，副作用较小，但其作用短暂，并不能根治此病，因此在多动症的治疗中也只能起辅肋作用。在服药的同时一定要加强心行为治疗，以提高巩固药物的疗效。如果单纯依赖药物治疗，忽视心理和行为治疗，则兴奋剂的疗效也是有限的。
　　8． 药物的药性。多动症儿童刚开始服药时疗效大多很好，但一段时间后部分儿童的疗效逐渐下降，这是长期用药后出现药物耐药的缘故。因此不必每天服药，而只在需要集中注意力和加强自控力的时间服药。一般双休日和节假日均停药，这样可以减少耐药，增加疗效，也减少了副作用。
　　9． 兴奋剂种类不同。每个人对兴奋剂的反应和疗效均不完全相同，一般来说，与匹莫林相比，利他林起效较快，维持时间相对较短，因此疗效也较匹莫林明显。但利他林的胃肠道反应相对较大，但多动症儿童单服匹莫林，其效果也就相对较差，这时不妨试用利他林，效果可能好些。有学者倡议将利他林和匹莫林合用，可以取长补短，起到良好的效果。
　　10． 对药物不敏感。在临床确实约有10%—15%的多动症儿童对兴奋剂的效果不佳，甚至服药后症状还有可能会加重。对于这部分孩子，必要时可更换兴奋剂的种类或选用其它药物治疗。